桡动脉血气穿刺技巧 -

可能不少人都不知道动脉血气对人体有着怎样的研究意义,动脉血气其实可以有效反映出人体呼吸系统衰竭的一种状况,它可以观察出氧气和二氧化碳在人的呼吸系统中的滞留情况。而桡动脉血气穿刺就是治疗动脉血气的一种治疗手段,它是经过广大医学研究者研究出来的一种治疗方法。因此在进行桡动脉血气穿刺的时候有哪些技巧呢?

成人桡动脉穿刺技术

●穿刺部位

1988年陈晓莺等青少年癫痫原因为了提高肱动脉、桡动脉穿刺的准确性和安全性,选用了32例成人尸体上肢标本,对肱动脉、桡动脉的穿刺部位及其邻近的静脉、神经、肌腱、肌膜等进行了详细的解剖观察,确定了穿刺部位动脉的体表定位,认为穿刺桡动脉时以从血管前外侧刺入为最佳。但是近年来未见此方面的研究报道。

●反向桡动脉穿刺法

反向桡动脉穿刺法:指导病人手背尽量背伸,使腕部皮肤绷紧,操作者左手背向上,拇指向心,用食指和中指在桡动脉搏动明显处下方并行触摸,中指稍用力按压至搏动极弱或消失,食指轻微固定探寻方向,用什么药能治癫痫病右手在上持一次性动脉血气针后部,在左手食指上方搏动点以30°~60°顺血流方向进针穿刺,见回血左手中指不放松,右手拇指和食指固定注射器,其他3指回抽活塞1ml~2ml即可。邱碧秀等的随机对照研究认为此法提高了穿刺成功率,减轻了病人的痛苦,提高了工作效率。

●手掌背屈垂直固定法

手掌背屈垂直固定法:操作者左手大拇指略托住病人手臂,持针的右手掌根抵住病人掌根使病人掌面向下压使之背屈40°呈反弓状;左手食指指尖触摸动脉癫痫是哪些症状搏动最明显处,以指腹为中点轻轻旋转90°,左手中指与食指并拢,两指尖连线与血管走向垂直,分别按压于所选动脉的两侧;右手持针以45°斜刺入左手指尖与动脉形成的小三角区域,采血后拔针压迫。夏雪云的临床研究认为,手掌背屈垂直固定法可提高一次采血成功率且耗时少。

●表面麻醉法

表面麻醉法:动脉穿刺前10min采用2%利多卡因浸湿的无菌棉片湿敷。夏玲等的随机对照研究认为,此法既能减轻病人穿刺疼痛,又能稳定心率,有效地保持血气分析参数的相对稳定,是一种比较安全的无痛穿刺方成年人得癫痫病能不能治疗好法。

●进针角度

在进针角度方面还存在矛盾和争议。有研究显示,垂直进针可以提高穿刺成功率。但是另有研究表明,斜刺法在保护血管、增加可重复性上有积极意义。需进一步的临床实证研究。

●止血方法

邢鑫欣等研究认为,经桡动脉采集血气分析标本穿刺后采用2根棉签横压法可获得较好的按压止血效果。