桡动脉血气穿刺技巧 -

可能不少人都不知道动脉血气对人体有着怎样的研究意义，动脉血气其实可以有效反映出人体呼吸系统衰竭的一种状况，它可以观察出氧气和二氧化碳在人的呼吸系统中的滞留情况。而桡动脉血气穿刺就是治疗动脉血气的一种治疗手段，它是经过广大医学研究者研究出来的一种治疗方法。因此在进行桡动脉血气穿刺的时候有哪些技巧呢? 北京军海癫痫病医院

成人桡动脉穿刺技术

●穿刺部位

1988年陈晓莺等青少年癫痫原因为了提高肱动脉、桡动脉穿刺的准确性和安全性，选用了32例成人尸体上肢标本，对肱动脉、桡动脉的穿刺部位及其邻近的静脉、神经、肌腱、肌膜等进行了详细的解剖观察，确定了穿刺部位动脉的体表定位，认为穿刺桡动脉时以从血管前外侧刺入为最佳。但是近年来未见此方面的研究报道。

●反向桡动脉穿刺法

反向桡动脉穿刺法：指导病人手背尽量背伸，使腕部皮肤绷紧，操作者左手背向上，拇指向心，用食指和中指在桡动脉搏动明显处下方并行触摸，中指稍用力按压至搏动极弱或消失，食指轻微固定探寻方向，右手在上持一次性动脉血气针后部，在左手食指上方搏动点以30°～60°顺血流方向进针穿刺，见回血左手中指不放松，右手拇指和食指固定注射器，其他3指回抽活塞1ml～2ml即可。邱碧秀等的随机对照研究认为此法提高了穿刺成功率，减轻了病人的痛苦，提高了工作效率。

●手掌背屈垂直固定法

手掌背屈垂直固定法：操作者左手大拇指略托住病人手臂，持针的右手掌根抵住病人掌根使病人掌面向下压使之背屈40°呈反弓状;左手食指指尖触摸动脉癫痫是哪些症状搏动最明显处，以指腹为中点轻轻旋转90°，左手中指与食指并拢，两指尖连线与血管走向垂直，分别按压于所选动脉的两侧;右手持针以45°斜刺入左手指尖与动脉形成的小三角区域，采血后拔针压迫。夏雪云的临床研究认为，手掌背屈垂直固定法可提高一次采血成功率且耗时少。

●表面麻醉法

表面麻醉法：动脉穿刺前10min采用2%利多卡因浸湿的无菌棉片湿敷。夏玲等的随机对照研究认为，此法既能减轻病人穿刺疼痛，又能稳定心率，有效地保持血气分析参数的相对稳定，是一种比较安全的无痛穿刺方成年人得癫痫病能不能治疗好法。

●进针角度

在进针角度方面还存在矛盾和争议。有研究显示，垂直进针可以提高穿刺成功率。但是另有研究表明，斜刺法在保护血管、增加可重复性上有积极意义。需进一步的临床实证研究。

●止血方法

邢鑫欣等研究认为，经桡动脉采集血气分析标本穿刺后采用2根棉签横压法可获得较好的按压止血效果。